如何辨識青少年的危機及求救訊號訓練

基督教出版聯會主辦的「第十屆金書獎」已於2024年9月27日假城景國際酒店的水晶殿舉行，當天，明光社出版的《恩典重臨：基督教再婚婚前輔導》（下稱《恩典重臨》）榮獲教會及佈道事工I（教材及課程）的金書獎。此書作者為本社的事工顧問傅丹梅及輔導員韋佩文，她們多年來輔導離婚再婚的群體，把輔導室的故事、與離婚再婚家庭子女同行的經歷，結集成書，以幫助在婚姻中迷失的一群，最終此書得到外界的肯定，並獲此殊榮，實在感恩。

《恩典重臨》在最後五本入圍書中脫穎而出，韋佩文在獲獎時在台上先感謝讀者對此書的支持及認同，她更有感而發稱：「在明光社的服侍當中，聽到很多離婚人士的傷痛及他們對再婚的渴望，故此我和傅丹梅整合輔導的經驗而寫成這本為離婚再婚人士而設的教材，盼望明光社能與各教會的牧者一起同行，關心這班離婚、再婚者的需要。」

此獎項的其中一位評審委員葉子良牧師十分欣賞《恩典重臨》，及後他接受我們的訪問時稱：「本書的原創性及獨特性，是三位評判一致評定此書得獎的原因。」他娓娓道出此書可取之處：「《恩典重臨》最突出之處是其獨特性及原創性，由於基督教界未曾有人出版同類的書籍，故此有其獨特的一面，是一本有份量的書籍。在原創性極高下，作者也是在幫助一個獨特的群體。」他就牧養的層面續稱，傳道同工在教會牧養時，面對教友離婚、再婚，甚至繼子女的問題，往往都是難於處理、觸碰的課題。教會牧者不容易入手處理，一直難以應對，他稱：「首先，不同宗派對離婚、再婚的課題有不同的神學觀，此書擔當了一個很特別的角色，讓不同宗派的人士閱讀都感到舒服。此書的題材敏感，應該難以落筆，最終的製成品卻滿足了各宗派教會的需要，實在難得。」為甚麼離婚、再婚的題材敏感？他說：「教友或許不知道原來在教會可以有這方面的支援，因為若牧師在教會談及這課題，就好像在鼓勵離婚。要牧者與這群體同行及表達關心，現在最好的方法是借用此書，我們可以介紹此書給弟兄姊妹閱讀。」他建議，牧者可以以此書作為介入點，說：原來坊間都有資源去討論這個話題，然後與有相同經歷的教友一起去閱讀此書，以同行者身份來提供支援。

在內容方面，葉牧師讚揚《恩典重臨》除了在不同章節分別記載了再婚者面對新的婚姻時的憂慮，同時也提出牧者關心這群體的方法。書中記載的例子真實而豐富，葉牧師欣賞兩位作者在書中分享真實的輔導室經驗，以幫助更多離婚、再婚家庭。例如書中其中一個例子是因「忙」而導致離婚，「忙」是現今一個很普遍的理由，例子很能反映現實，不誇張而貼地。這例子提醒讀者，踏進新的婚姻前便要反省，若仍是埋首事業，是否會重蹈覆轍。另一方面，書中經常引用經文對牧者來說十分有用。當內容提及再婚者將要面對新的婚姻而表達憂慮時，書中會配以經文來給他們建議。書中簡單的經文提醒，如提及子女是上帝的禮物，便能對人作出提醒，即使經歷離婚、再婚，仍要為子女的福祉著想及從他們的需要出發。

此書的閱讀群體絕不限於關心離婚、再婚的人士，而且更能擴展至初婚者也可閱讀，他稱：「書中有些地方講述關係、性格、期望，這些內容不一定只應用在離婚再婚者身上，其實對初婚也很適用」，故此他認為此書的內容十分大眾化，亦很容易閱讀。他認為本書重視對過往離婚經歷的回顧及反思，這是十分正面的教導。在踏進另一段婚姻前，考慮再婚人士必須要檢視過往婚姻失敗的原因、影響和需要學習的事，他引述稱：「書中會列舉問題來反思，例如你與前配偶認識多久便結婚，以此為介入點，比較與前配偶相處的關係來反思與下一個伴侶的關係，透過書中的問題引導他們自己去整理、尋找答案。」他又舉例，第八課的內容是有關繼子女，這也是不容易的課題，書中則教導讀者當中要注意的地方，並講解如何滿足四大長老（一對準新人的父母）等人的期望。

最後，葉牧師謙虛地表示，不是每一位牧者都對此議題有足夠的認識，此書就是像一本天書，以補牧者的經驗不足，期望每一位牧者閱讀此書後，能夠牧養更多離婚、再婚的家庭，以致他們能得著上帝的愛。

按此訂購《恩典重臨》

原價120元，特價100元，可致電2768 4204查詢。

2024年6月28日，生命及倫理研究中心舉行了一年一度的研討會，約有120人出席了聚會。當日的聚會得以順利完成，有賴各位講員不辭勞苦，在百忙中抽空預備簡報及為文集撰文，黃偉康博士更是自費從美國遠渡來港，特此致謝。另外，感謝旺角浸信會借出場地，以及同工們提供音響等支援，亦感謝當日蒞臨的參加者。現在讓我們重溫當日的精華片段。

張穎思博士

精神醫學哲學博士及香港註冊心理學家張穎思博士在「男女腦不同——再思同行路」的短講中用具體的生活例子闡明男性與女性的不同之處：女性找路的方式，傾向依賴地標、視覺空間記憶；男性則傾向靠移動的速度、方向及指南針等，推測所在的位置及找路。即使只是嬰兒，也已展現出男女不同，例如女嬰較喜歡看人臉，男嬰較喜歡看物件。專家透過分析男女兩性腦部功能活躍區域，普遍來說，女性的語言能力較好，而男性的邏輯性較佳；女性的閱讀理解和寫作能力高於男性的平均水平，男性則強於分析及處理數據。女性更擅長從長期記憶中提取訊息。另外，由於女性在杏仁核和前額葉皮質之間的連接較強，女性通常更擅長識別和處理個人或別人的情感。

姜雁慈女士

新造的人協會總幹事姜雁慈女士則與參加者分享到同行的意義是甚麼，她指出無論是男性或女性，他們都需要被了解及被聆聽，而身為同行者，需要明白當事人話語背後的真正意義，以及關心他們所關心的事情。例如曾有求助者對她說以後都不返教會，因為信仰讓她覺得自己「不男不女」，但當姜女士問到底，發現這位求助者可能因為覺得女性很弱，所以才想成為「男性」去保護女性，在耐心引導下，求助者亦願意祈禱。她提出了幾個成為同行者的元素，同行者透過檢視自己的角色及限制（check）、與當事人同在及接納（acceptance）他們、反思（reflection）他們的深層問題，以及關注他們各方面的成長指標（effectiveness），這樣便可以「從他的故事連結他的需要」。

在論壇的互動時段，在場參加者可以向兩位講員提問，而生命及倫理研究中心研究主任（義務）陳永浩博士則負責在論壇中擔任主持。有參加者都想了解變性人的腦部與其他人有沒有不同，張博士回應時指出，有一些研究顯示，一些年紀較輕並且想變性的女性，其腦部似女性，而一些較為年長才考慮變性的女性，其腦部則會似男性，這反映成長的過程會令人的腦部結構出現改變。尸而在接受輔導服務時，不同性別的跨性別者會否有不同的表現？姜女士分享到，她所服侍男士組別的組員（即生理男性有更改性別的想法），與一般男士不同，他們勇於表達自己，反而是女性組別的組員（有更改性別想法的生理女性），話語不多，也與一般女性的表現不同，因此，跟進女士組及男士組要有不同的方法。參加者中有一位婦科醫生，她分享到縱然跨性別者有服食荷爾蒙，若沒有進行變性手術，他們若遇到跟生理性別相關的醫療問題，適宜向有關的專科醫生尋求幫助。

李樹甘教授

香港樹仁大學商業、經濟及公共政策研究中心主任李樹甘教授發佈「有關對變性的看法及接納度研究」報告時指出，是次研究於2023年12月13日至2024年5月31日期間，以網上問卷及滾雪球抽樣（Snowball Sampling）形式進行，共收到有效回應問卷789份，其中男女百分比為43.6%及56.4%，年齡層方面：18-25歲佔16.48%、26-45歲佔20.91%。根據迴歸分析結果，受訪者接受人權的話，相對會更接受已完成變性手術的人士。受訪者相對接受已經完成變性手術的人士從事個人接觸的工作（包括服務性、教育領域，以及家居服務工作），進入變性後性別的洗手間及參加另一個性別組別的運動。相對而言，受訪者較不接受未完成變性手術的人士，進入另一性別的洗手間及參加另一性別、與體能相關的運動。相比進入另一性別的洗手間及參加另一性別組別的運動，受訪者較為接受未完成變性手術人士以另一性別身份從事教育領域及需要與個人接觸的相關工作。基本上，信仰不大影響受訪者的接受程度。

陳永浩博士

生命及倫理研究中心研究主任（義務）陳永浩博士回應研究報告時指出，變性不變性不是最大的問題，無論是信徒和非信徒，主要都是從人身安全及公平原則去考慮事情。然而，這是否表示，由於香港教會並不十分熱衷於現今性文化與不同性傾向的議題討論，以致令信徒未有太多意見？這便不得而知。總而言之教會以至社會，都應該給予會眾及公眾討論的機會，不應該避諱或逃避這個議題。以香港過去多宗關於變性或跨性別人士身份或婚姻案的判決來看，法庭顯然已代社會大眾決定了對「變性」及「跨性別」人士的接納度，這作法也會影響到大眾的接受程度。根據本研究的數據來看，公眾對公開討論似乎已經作好準備，有關跨性別者及變性人議題等相關的決定，實在應先由大眾多作討論，才能作出定論。

黃國維院長

中國神學研究院院長黃國維教授，在「性別差異的神學意義」的主題演講中，提到神學家巴特曾將創世記一章27節提出的「神形像」和「男和女」作出的類比，他指出，神是三位一體的神，父子靈之間的關係，既然是三一神內裡的關係，也是所有受造物的關係之基礎，這關係先反映在聖子基督——「神本體的真象」——與人之間的關係，繼而呈現於人與人之間的關係，這就是「人按照神形像受造」之意思。人作為身體的存有，巴特強調身體上性差異（sexual differentiation）的重要性，男和女的關係是所有人際關係的典範。人要尊重神所創造的獨特身體，性差異就是最核心的差異，亦賦有神學意義及倫理上的意義。

黃偉康博士

美國加州持牌執照臨床心理學家黃偉康博士則以「當『變性』不似預期——跨性別者的掙扎」為題主講，他提出了「ABC」預防方案，A是指到痛苦（Anguish），他指在LGBTQ（男女同性戀、雙性戀、跨性別及酷兒）群體中，高度敏感的人（Highly Sensitive Person, HSP）佔的比例很高，他們敏銳的感官使他們更容易受到傷害和創傷，所以首先要幫助當事人解決痛苦。B是信念（Belief），在孩子出現改變性別的想法之前，父母要鼓勵孩子學會批判性思維和清晰思考。C是社區（Community），當父母無法為孩子提供安全和庇護之所時，往往會有其他人接手「照顧」孩子，例如來自網絡社群的訊息會逐漸影響孩子。父母需要以關懷的態度接觸這些孩子或成年子女，而非拒絕他們，通常當情感需求能以健康方式獲得滿足時，性別轉移的慾望就會暫停甚至完全停止。

蔡志森先生

明光社總幹事蔡志森先生以「談的不是性別政治，而是常識」為題主講，他指出跨性別議題是香港及教會面前的一大挑戰，雖然是次研究並非隨機抽樣，但卻是很有誠意的研究，他希望大家可以對問題有初步的了解，而更重要的是藉著今次研討會，幫助大家思想社會及教會的層面該如何面對有關議題。他提醒參加者，必須正視性別議題引發的挑戰，當中包括：一、如何界定性別（變性的要求及更改身份證性別標記的準則）；二、廁所、更衣室和安排（考慮加設性別友善／無障礙的設施）；三、學校宿舍和營地安排；四、運動比賽／選美的分組安排；五、醫療上的分科／病房的安排；六、監獄／中途宿舍／庇護中心的安排；七、法律上／傳媒／日常生活對別人的稱謂；八、保險／年金／制服／假期（產假）；九、丁屋的繼承／傳統權益／族譜上的安排。他希望大家可以從醫學、神學及社會政策等角度去理解及思想問題。

一代不同一代，當世界的轉變速度愈來愈快，不同世代面對的挑戰差異可以很大，無論是在上世紀70、80年代香港經濟起飛時成長，或是千禧年前後較富裕環境下成長，以至過去幾年在社會運動和疫情陰霾下成長的青少年，所面對的挑戰截然不同，作為父母、老師和導師的，大家的成長經驗恐怕難以成為主要參考。過去幾個月，香港學童自殺的情況令整個社會都震驚和傷心，究竟青少年面對的嚴峻挑戰是甚麼？他們的抗逆力出了甚麼問題？家長、老師和所有關心青少年的社會人士又可以做甚麼？這是大家都十分迫切想探討的。

在美國，一個關注精神健康議題的網站指出，現時青少年經常面對的問題主要是受社交媒體的影響、自我形象低落、外貌遭負評、同儕壓力、欺凌、學業上的挑戰、外在各種壓力、與性相關的危險行為、藥物或賭博的沉溺行為、抑鬱和焦慮等。[1] 就以上各點，本書希望可以幫助各位關心下一代的朋友，了解青少年在成長中所面對的種種障礙，並以合宜的方法和態度協助他們跨越這些障礙。

本書收錄有關沉溺行為的文章，主要是回應青少年沉迷電玩的情況，另外，亦收錄了有關靈性支援的文章，讓家人、朋友可以幫助青少年面對各種衝擊。作為教會群體，我們相信如果青少年能在靈性層面得到餵養，由聖經真理導引他們，便能更堅實的成長，即使面對再混亂的世代，走進了人生低潮，他們也不會失卻盼望。因此，本書的最後一個部份為信仰支援，盼望透過相關文章，回應青少年在靈性方面的需要。盼望本書，能為青少年，以及他們的同行者帶來一點幫助。

我們活在科技幾乎主宰一切的年代，沒有手機、不懂上網、無法電子支付的人，可說舉步維艱，莫說難以走出香港，連日常與人保持連繫亦十分困難。不過，正因如此，我們更要提醒自己，科技只是我們的助手、不是我們的主人，人與人之間的關係，最重要的其實是心靈，令我們出現問題的往往是心靈的隔膜和偏差，而不是沒有手機。

過去一年，連串的學童自殺令青少年的心理健康響起警號，無疑教育制度帶給學生的壓力、以及社會氛圍對年青人追求夢想、自由、公義和平等造成了不少挫敗和失望。不過，自己仔女自己救、自己學生自己教，當大環境未能短期內改變、甚至根本不知幾時才可以改變的時候，大家首先可以做的就是更多關心身邊的人，更多聆聽子女和學生的心底話。成績和成就不代表一切，更重要的是協助他們找到生命的價值、肯定自己是有價值的人、學會代入他人的處境、學會寬恕，明白身邊其實有很多會令人容易產生偏見的陷阱，可能來自AI、來自心儀的偶像、來自我們的政見、也可能來自我們對性傾向的誤解等等。

建立正確的人生觀，學會分辨影響我們的種種世情，是我們在新的一年送給自己和下一代最好的禮物，當然，作為信徒，更要學會明白神的心意，不要讓自己的執著凌駕神自己的說話。誠願今期《燭光》，能為大家在紛亂的世情之中帶來一點的盼望、以及成為大家在崎嶇前路上的一點光。

提起精神病，一般人都會有所排斥，對於精神病患者或多或少帶點歧視、避之則吉；加上，早前社會發生過精神病患者斬人事件及一些倫常慘劇，令人們對精神病的誤解愈來愈深。有見及此，明光社在2023年7月20日以「精神病解密」為題舉辦了一場網上講座，希望透過訪問東區醫院精神科鍾沛然醫生及香港心理衞生會首席企業培訓顧問黃廷儼先生向大眾講解精神病，為精神病解密。

可治癒的精神病
《聖經》說：「喜樂的心乃是良藥」，只要心存喜樂確實可以醫治很多疾病。鍾醫生在講座中明言精神病其實並不可怕，只要透過藥物及親友的支持，常存喜樂的心，便可以痊癒。他引述資料稱：「全球有三分一人會在有生之年患上精神病、有1億2千萬人患上抑鬱症、有2,400萬人患上思覺失調。單是在香港，估計便有60萬人患上抑鬱症，而每年有700個患上思覺失調的新病人及每10萬人便會有14人自殺，可見精神病在香港十分普遍。」他續稱，精神病可以是先天，也可以是後天形成，人的情緒是受到超過十種遺傳基因影響，某種血清素遺傳（如血清張力素轉運子基因，簡稱5-HTT）會影響人患上精神病的風險。遺傳的因素會影響血清素、多巴胺、皮質醇的分泌，令部份人有較高風險患上精神病，而外在的壓力、身體的疾病如中風影響了腦部、濫用藥物等都是後天因素引發精神病的主要原因。

要以同理心了解病患者
精神病泛指抑鬱症、焦慮症、思覺失調症、腦退化症、自閉症、過度活躍症、讀寫障礙症、智力缺陷等。若發現身邊的人，持續兩星期以上經常性的情緒低落，過份悲觀及自責，並對自己失去信心，有自殺及失眠的傾向，他有可能患上抑鬱症。要察覺家人有沒有精神病，可以留意他們生活的改變、情緒改變、怪異及危險行為等，如自言自語、經常去海邊。此外，他們亦有可能顯出長期表現疲累、拒絕社交、封閉自己及有很多奇怪的想法。在這樣的情況下，家人應鼓勵及勸導他們看醫生。當然，在中國人的傳統上，對「精神病」這個名稱並不太接納，令人聯想到傻、黐線等負面的字眼，引致病患者諱疾忌醫。面對精神病患者，我們應以中國文化的思維去了解他們，動之以情，從關心入手，避免責備，以致他們會更遠離我們。我們要有同理心，嘗試從病患者的感受及恐懼入手，去了解、明白他們，同時家人亦可以主動尋找專業人士的幫助。

精神病患者很少有暴力傾向
大多數人都關心精神病患者是否都有暴力傾向。鍾醫生稱，妄想症與思覺失調都跟暴力沒有關聯。根據2021年在醫學期刊《美國醫學會雜誌——精神病學》（JAMA Psychiatry）發佈的研究顯示，患上妄想症或思覺失調，確實會增加暴力的風險，但總括來說，風險只比一般人有輕微增加。根據臨床經驗，患上妄想症或思覺失調的病人，大部份都是沒有暴力傾向的，所以我們千萬不要標籤這些人，影響他們求醫的動力。若他們有濫藥、酗酒、反社會人格、曾有暴力行為、嚴重幻聽和幻覺病徵，例如堅信被人迫害，這時我們便要十分警覺，家人要立即帶他去治療，嚴重的患者更需要強迫治療，但這些只是佔精神病患者中很少的數目。

嚴重者可去急症室
鍾醫生強調，很多精神病患者，只要及早求醫，定時服藥，病情是會很快康復的。如果有初期的病徵，應該盡快找精神科專科醫生評估，以免延誤治療。其實，社會上都有很多途徑讓患者獲取支援，例如一些社福機構、輔導中心等都有提供協助。此外，病人可以到醫管局屬下的醫院，非緊急的病人可能要等超過一年的時間，在等待的日子，若他們有需要，他們可以到私家精神科醫生、家庭醫生、精神健康綜合社區中心，或者約見輔導員求助，而非常緊急者則可即時到急症室求診。

身為基督徒的鍾醫生總結稱，無論藥物、心理治療，信仰等都可以幫助病情，而外國有數據指祈禱、讀《聖經》有助紓緩精神病的徵狀及困擾。人生會面對不同的事，面對苦難時要有盼望，就如《聖經》約翰福音十六章33節所說：「在世上你們有苦難，但你們要有勇氣，我已經勝過世界。」（和修版）

正面的說話技巧
黃廷儼先生講解到精神健康急救的重要性。他稱，當家人遇到精神問題，但又未能找到專業人士，我們便要進行首要介入的工作。他舉例稱，若家人出現幻覺，不要質疑他們，由於他們的腦中傳遞物質出現問題，而影響了感覺，並產生幻覺、幻聽。在他們來說，它們是真實的，故此，不需要與病患者爭論，他建議學習回應的技巧，例如說：「我聽不到，但我信你聽到。」我們要給他們正面的回應，不要嘲笑，不尊重他們。此外，在介入時也要理解對方的心情，並認同對方的感受，如對方不願意看醫生，可以用其他原因來勸導，如「你常睡不到，總會有些原因，不如先去看醫生檢查一下。」、「你這陣子瘦了，胃口不好，先看醫生處理這些問題。」從他的經驗，精神病患者不比其他人暴力，故此我們要向他們顯示出接納與關懷的態度，若問他們：「食了藥未？看了醫生未？」這些都顯示出不友善的表現。

如想收看足本講座，請點擊以下連結。

收看講座

有用資料：

市民如受情緒困擾，可透過由香港心理衞生會推出的「輔負得正2.0」手機應用程式接受專業社工的線上輔導，如使用Android系統的手機，請到Google Play，如使用iOS系統的手機，請到App Store，搜尋「輔負得正2.0」就可以下載。

醫管局精神健康專線，讓市民查詢精神病及相關治療的支援，電話：2466 7350

鍾沛然醫生的facebook及Instagram，內含豐富的精神健康資料，歡迎瀏覽：

https://www.facebook.com/DrJosephChung

https://www.instagram.com/ipt_psychiatrist_hk

2022年，平均每兩個半月便有照顧者因為耐不住壓力而出現倫常慘案。「照顧者」這個名稱看似是一個強者的角色，然而他們卻是一直被社會忽略、需要被照顧的一群。明光社於2023年2月23日晚上舉辦網上專題講座：「照顧者需要被照顧嗎？」當晚邀請了資深生死教育推廣者黃民牧師及靈實恩光成長中心總監羅啟康來分享。

香港照顧者的三大特色

社聯2021年的研究報告指，香港照顧者估計有112萬名。根據香港政府統計處的專題報告，香港共有204,200名殘疾人士及248,000名長期病患者是居住在住戶內及有別人照顧他們的日常生活，而在受訪的照顧者中，超過一半的照顧者因照顧而感到有精神壓力。黃民牧師指出香港照顧者有三大特色：一、「以老護老」，香港四成照顧者都是老人家，他們本身已是65歲，甚至70歲以上，他們的體力及健康都需要關注。二、香港的被照顧者大部份不是住在院舍，而是住在家中，照顧者受到的生活及經濟壓力很大。三、香港照顧者的普遍心態是：「這是我的家人，我不可以離開他們。」這個思維會加重他們的壓力。

照顧者的出路

黃牧師認為照顧者的生活圈子需要擴大，生活並非只面對及照顧家中的親人，故他鼓勵照顧者盡量使用社會上的暫託服務，以增加支援。此外，教會、NGO、政府等也有不同的服務，如長者地區照顧中心、日間照顧中心、綜合家居照顧、長者、殘疾人士暫託服務、照顧者生活津貼、社區照顧服務券、社區藥房、醫院基金、香港防癌會、醫院的醫務社工、無障礙的士、社區中心的社工、借用樂齡科技產品，如電動輪椅、眼部控制滑鼠、輪椅床等、房協的長者安居資源中心等，都是可以紓緩照顧者壓力的途徑。

尋找隱閉照顧者

羅啟康總監曾是嚴重智障學校的校長，他每天都接觸很多照顧者，學校的家長從孩子出生便成為照顧者，小孩子逐漸長大，家長的年歲也逐漸增長，羅總監體會到儘管男性的照顧者，身體也出現不少勞損的現象，心靈的勞累更令他們不敢走出社群。照顧者不敢去旅行，也與配偶缺乏拍拖的生活，因為他們放不下家中患病的親人，於是生活封閉，走不出框框。

為要尋找隱閉照顧者，讓他們感到世間還有愛，羅總監認為家訪十分重要。羅總監的團隊每年都會進行家訪，若他們發現有需要的家庭，便會聯繫有心人士，主動協助。他稱：「隱閉照顧者感到十分開心，因為有人知道他們的需要。這些隱閉的家長，好像是尋寶一樣，要自己慢慢找，走進他們的世界裡。」羅總監補充，家訪並非只是一次性，而是要持續的探訪，若你與他失去關係，會難以再去建立，他們會拒絕再去與你接觸。故此，他的團隊會與照顧者保持溝通，讓他們知道有一個出口、逃生門，在有需要時，他們才會懂得向他的團隊求救，才可以保持關係。而這些隱閉的家長普遍有一個觀念：「只要他們餓不死，是不會求人的，他們希望能用自己的手去生活。」然而，羅總監認為這種心態應該要轉變成：「接受幫助不等於是弱者。」而黃牧師亦認同稱：「照顧者應要有正面的心態，今天人們幫我，有一天，當我有能力時，可以幫助別人，社會要建立一個彼此關愛的氣氛。」

香港人長壽而不健康

現在香港社會結構跟以往不同，很多家庭沒有子女，而香港亦是全世界最長壽的地方，但卻有很多長期病患者。長壽而不健康會令我們的身體、心靈、經濟等都受影響。黃牧師續稱，他希望照顧者能走出來凝聚一個正面的力量，就如台灣有照顧者總會，以帶出他們的聲音，而這聲音可帶動社會留意被忽略的人。羅總監認為若有心人願意出來推動，政府又願意行先一步，這確實能幫助更多照顧者。

建立照顧者的平台

照顧者由於只集中照顧家人，會忽略其他身邊的親人，整個家庭會受影響，故此羅總監成立了無障礙敬拜，讓照顧者能從同路人中得到支援。建立平台後，原先只有10人參加，到高峰期超過600人參加。照顧者從中互相認識、分享，建立網絡，完了聚會後，更交換通訊，彼此建立更深的聯繫。若他們住在同區，更可彼此扶持，可以幫助覆診、買餸、處理突發事情等，這些平台會慢慢地看到成果及效用。

教會的角色

黃牧師與羅總監均認為教會的角色對照顧者十分重要，教會可以多走一步去關心照顧者的心靈情緒，提供暫託等支援。此外，弟兄姐妹也要接納患病者及照顧者，不要歧視他們，要為他們願意走出來，不封閉自己而感恩。教會應有敏銳的心去尋找這些隱閉的照顧者，並成立支援小組及在慈惠奉獻中支援照顧者。

照顧者終會成為被照顧者

照顧者的出路其實很多，而路是人行出來的，只要照顧者願意踏出第一步，然後再慢慢尋找，他們便會發現有更多的出路。照顧者最終會成為被照顧者，需要其他照顧者去幫忙，故此我們要為日後的照顧者做好榜樣，開放自己，愛惜自己。

想看足本講座，請按擊以下連結。

收看講座

編輯﹕謝芳

「…你們遭遇各種試煉的時候，都要看為喜樂。」
《聖經新譯本》〈‭雅各書‬ ‭1﹕2‬〉‬‬

照顧者所承受的壓力是不言而喻的：有些照顧者一天辛勞工作後，回家還要照顧行動不便的親人；有些甚至要辭去工作，成為全職的照顧者，以後的日子，其生活只圍繞著照顧家人，私人時間減少，身心疲累。照顧者壓力爆煲的現象日增，實在需要社會更多的支援。

根據香港社會服務聯會在2021年發表的研究報告，現時香港估計大概有112萬名照顧者，他們分別在照顧殘疾人士、長期病患者或長者。研究結果指出，照顧者面對各種壓力，但支援卻很少，其中更有照顧者每星期需要照顧80小時或以上，而當中4成受訪的照顧者更需獨力承擔照顧責任。

愛是生存的力量
筆者曾經在社福機構服侍，當中遇過不少的照顧者，在此分享一個深刻的故事。文彥自歲半患有腦炎，因嚴重腦癇症及各項後遺症，最終智力受損至嚴重，欠缺自理的能力。作母親的於是專心陪伴和培育兒子長大成人，由於長期照顧文彥，她最後患上抑鬱症，更出現眼疾及關節退化的情況。但儘管如此，父母仍對文彥不離不棄，作父親的及後更因需協助照顧文彥而辭去工作，一家倚靠微薄的積蓄過活。文彥雖然是有缺陷，但卻得到父母全然的愛，這份愛包含了犧牲與接納。他們願意為兒子傾出所有，自小教導兒子積極向上，更以身作則去體現這份精神，從來沒有向文彥說過一句放棄的說話，這些都令筆者十分動容，他們的故事也感染了身邊很多人。求死，只因人們找不到生存的意義及價值，在人世間找不到愛的根源。文彥的父母認為每一個人都有其生存的價值，能夠照顧文彥到最後一刻，令他感受到愛與溫暖，是他們在地上的使命。

父母全職照顧文彥，但他們並非專業的照顧者，故此也需要靠社福機構的幫忙，文彥母親曾對筆者說：有缺陷的人比普通人更需要終身學習，她期望社會能有更多的資源去幫助身體有嚴重缺陷的一群，給他們更多的機會。事實上，文彥要接受物理治療、職業治療等的訓練，才可以維持身體的機能，以至能延遲及減慢退化。若不，身體狀況只會不斷地差下去，直至遇上併發症而死亡，故此合適的訓練對他很有幫助。
父母希望文彥在有生之年能開心、愉快地生活，故一直努力尋求社會的協助，令兒子能更健康及積極地活下去。眼見父母為了全面照顧兒子而不再工作，那份不離不棄之愛，是文彥生命中最寶貴的，也是他生存的力量。筆者也有一名9歲的兒子，某天他跑過來問：「媽媽，如果我出生時，是沒有手、沒有腳，你還會生我下來，照顧我嗎？」筆者不假思索便說：「沒手沒腳有甚麼問題？媽媽照樣會愛你。你看，沒有四肢的力克Nick Vujicic不是從小得到父母的鼓勵及愛下成長，最終成為一個全球都認識的佈道家嗎？」他始乎明白當中的道理，點頭稱是。

世界上沒有完美的人，總會有其缺陷，只要我們願意以愛悉心栽培，幼苗也有茁壯成長的一天，誰料到，他不會成為下一個力克或下一個霍金。照顧者的愛對殘疾病人十分重要，但照顧者也需要被愛。筆者相信積極的心態能勝過一切，以下照顧者錦囊的資訊希望能對照顧者有幫助﹕

(一) 無障礙交通工具
無障礙交通工具包括有無障礙的士或接送服務的出租汽車，這些服務都可以令使用者連輪椅上車，有些更設有「陪診員」服務﹕
(1)無障礙的士 87608771  37006500
(2)香港復康會易達巴士 23480608
(3)香港復康會的復康巴士 28178154
(4)聖雅各福群會愛心小巴 28187400

(二) 樂齡科技
電動輪椅護理床可以提升照顧的質素，如這護理床讓患者不需要離開床便可在5分鐘自動變成輪椅。此外，為使照顧者可以遙距照顧，殘疾病人可以穿上一件藍牙身體偵測背心，以監察使用者的呼吸速率、心率、身體姿勢等。科技亦使一些肢體完全受傷的人士與世界接軌，眼控科技如眼球遙控家中電器、以腦電波化為訊號等，都可令他們與外間保持溝通。

(三) 照顧者支援服務
社會福利署在各區設立長者及復康單位、提供嚴重殘疾人士家居照顧服務、綜合家居照顧服務等。以嚴重殘疾人士家居照顧服務為例，計劃會提供個人照顧服務、家居暫顧服務、接送服務、康復訓練等，服務每小時為33元，護士到訪服務為每節43元，職業、物理、言語治療師到訪則每節52元，而接載服務則每程只需10元，詳情請瀏覽社會福利署網頁，或到附近的社福機構尋找社工，或致電社會福利署熱線 2343 2255查詢。

(四) 照顧者互助小組
(1)香港復康會復康網絡﹕透過照顧者互助小組、義工電話關懷和家訪等來支援照顧者。電話﹕25497744
(2)香港傷健協會﹕設有為照顧者專線，提供輔導及各項支援。電話﹕24268338
(3)香港傷殘青年協會﹕提供一些情緒支援、照顧技巧、減壓訓練等。電話﹕23379311
(4)基督教靈實協會﹕靈實全護通照顧者「鬆一Zone」提供健康講座、照顧技巧等培訓。電話﹕3955 0540

(五) 私家看護服務
除了居住院舍及聘請外傭，照顧者也可因經濟的能力聘請專業私家看護幫忙，若是專業護士，以12小時計算，約3,200港元；註冊護士則2,700-3,000港元；登記護士則2,300-2,600元；保健員則1,100-1,300港元。

(六) 無障礙崇拜
(1)傷健群體牧養科﹕宣道會北角堂成立了傷健群體牧養科，他們專門牧養傷健人士及照顧者。他們以聖經教導、小組分享等來支援病患者及其家人。電話： 2979 3600
(2)回聲谷傷健福音協會﹕回聲谷傷健福音協會設有傷健團契及崇拜，亦透過傷健讚美操、傷健輔導等來支援傷健者及其照顧者。電話：2783 0630
(3)宣道會方舟之家﹕每主日於突破青年村進行崇拜，崇拜後有不同的傷健小組一起分享，以鼓勵傷健同行。電話：3565 1636

總結：當人看見逆境時看不到出路時，其實處處都是出路。求生的意志視乎人能否感受到愛。當人只專注於病患者長期被折騰，在思考是否應及早結束其生命時，我們為何不從另一個角度去想，他們也可活得更精彩，把專注集中在如何支援這班病患者及照顧者。

實踐社關服侍　關懷基層家庭

疫情急湧而至，自疫症爆發後，明光社體會到基層家庭的辛酸，為遵行《聖經》愛鄰舍的教導及實踐社會關懷，明光社願意多走一步，在2020年5月開始走進社區，服侍基層家庭。本著「fill in the gap」的理念，我們填補現時社會一些服務的夾縫，在不同基金及有心人士的贊助下，為有需要家庭提供援助，包括幫助劏房戶支付租金、提供非現金津貼以改善家居等。

教育幫助脫貧

我們認同教育對基層學童的重要性，知識可幫助他們擺脫跨代貧窮，在不同基金的贊助下，我們為基層學童及家長提供了一些免費課程、訓練，以增強他們的英語能力及社交技巧。此外，我們又帶他們參與不同的活動，如暢遊大澳、參觀浩海立方．探游館等，以豐富他們的閱歷與體驗。

聘請失業婦女

支援失業或開工不足人士，讓他們能自力更新，擺脫依賴與扶助，增加社會工作的經驗，也是本社關注的項目。本社在一個計劃資助下，聘請了數位因疫情失業或開工不足的婦女，讓她們投身短期服侍社區的工作，尋回成功感及愉快感。

提供物資援助

在疫情最嚴峻時，一些基層家庭根本無法承擔額外的抗疫物資；在居家隔離期間，有些劏房戶家中只剩餘一包即食麵，需要緊急求助。本社遂與地區福音伙伴合作，以幫助他們解困。其實自2020年4月至今，本社一直都收到來自四方八面的捐獻，由不同公司、機構、弟兄姊妹捐出防疫物品、藥物、食物、金錢等，以幫助有需要的家庭。同工努力與地區伙伴緊密合作，將物資送到基層家庭。

關懷靈性需要

面對基層人士，派發物資能滿足他們物質上的需要，然而他們真正需要的是福音。若要更全面關心他們的需要，身心靈的支援攸關重要，故此本社緊密與伙伴教會合作，多次探訪及關心他們。一些來自職場的弟兄姊妹成為本社的義工，參與服侍，並多次探訪劏房家庭。在疫情較嚴峻的日子，數位來自深水埗、旺角區的牧者和機構同工以無接觸交收方式，送遞物資予街坊。他們亦透過電話與劏房戶聯繫，以關心他們。由2020年5月至今，本社透過不同的服侍和活動，有超過八十人決志信主。及後本社更為他們與伙伴教會配對，令們能投入教會生活，落地生根，使他們的屬靈生命繼續成長。

個案一

林太（化名）與兒子住在大約二百呎的劏房單位，由於林先生曾中風，故需要在院舍生活，兩母子只能相依為命。林太來自國內，丈夫一向有家暴，加上在香港沒有親人、朋友，最終因要承受多方面的壓力而患上抑鬱，要長期服藥，才可穩定情緒。

由於她不想麻煩別人，有事總希望自行解決。有一次兒子因發燒要送院診治，她在醫院中哭哭啼啼，她形容自己像是一個傻婆一樣，但沒有人明白她的憂慮，她一方面生怕孩子會有生命危險，另一方面她不理解醫生的診斷模式。一個來自國內的婦女在香港獨力帶著小孩，實在是一件不容易的事。儘管明光社已轉介她聯繫教會，但她亦很少求助，因為她抱著不想麻煩別人的心態。在香港，有多少像林太一樣的個案，他們不敢尋求別人的幫助呢？明光社一直希望找到社會上被遺棄的人，施予援助，以解燃眉之急。

劏房的生活，誰會想像得到？有沙的水、壞的門鎖、滿佈木蝨的床、與鼠共存的房間。面對著惡劣的生活環境，林太只感到無奈。由於大廈周圍積水過多，導致有蚊患的情況，林太每天都不能開窗，惟有長期開啟冷氣。明光社雖然能夠透過基金撥款，給她重新購置家具，然而，這只能解決基本的問題，劏房戶最需要的是有人照顧他們情緒及心靈的需要。疫情期間，我們不怕受到感染，在許可的情況下仍繼續探訪劏房戶，送上防疫用品，噓寒問暖。我們期望做到的，不只是基本的物質供應，更想他們能得到心靈上的盼望，甚至接受福音，我們希望能像耶穌基督一樣，與人同行。

自從本社轉介林太到教會後，林太的兒子也開始參加教會的補習班，成績有所進步。根據在2021年公佈，由劏房租務管制研究工作小組委託研究機構進行的調查顯示，全港共有22.6萬人居住在劏房中，劏房數字則約有十萬間，《聖經》教我們要愛鄰舍如同自己，這些劏房戶正正就是我們的鄰舍。

個案二

「我們從未去過大澳、浩海立方．探游館……但明光社都為我們達成心願。」單親媽媽周太（化名）很滿足的說。周太來香港已經14年，但從未踏足過太空館、大澳等香港名勝。她說：「我一直對人說，我很想去尖沙咀那圓形的地方。」以前，周太連太空館的名字也不知道，儘管經過也不敢內進，因為她怕入場費很貴，超過她能承擔的，可見她的生活十分困難。

周太談起在劏房如何與老鼠決戰，如何與木蝨共存也猶有餘悸，可以想像其居住地方的衛生情況十分惡劣。由於香港物價高昂，要更換屋內殘破的家具、設施對他們來說是雪上加霜，好不容易讓她得知明光社可以幫助有需要的基層家庭，於是她四處尋找本社的地址，終於讓她尋找到。「叮噹」門鈴響起，同工出來迎接她時，她面上的喜悅，同工至今未忘。周太對於本社給她的物資十分滿足，而我們也感恩能把資源及時送到有需要的家庭。

及後，本社與一班職場弟兄姊妹到周太家探訪，並派發物資，在聖靈的感動下，她最終決志信主。我們亦為她轉介了一間在住所附近的教會，她現在在教會聚會，生命從此不再一樣。周太的主動，令我們非常深刻，她尋找，就給她尋見。

是次分享的電影類型是「成長的儀式」。根據電影編劇指南《先讓英雄救貓咪》一書所指，「成長儀式」的故事都是關於痛苦和折磨，通常是指「人生」的外力，是「看不見的、模糊的，或是因為無以名狀而無從掌控的」，但衝擊著我們的「怪物」（困境）。[1] 而主角們都有逃避問題的傾向，但到後來他們總得接受真正的解決方法，在痛苦中成長，而往往，他們需要改變的不是世界，而是他們自己。8月電影小組講座中，資深影評人王礽福先生以兩部精彩的獲獎電影《小丑》（Joker）及《瀑布》作為例子，為我們解釋這種電影類型。

兩部電影的主角在故事中一開始已患上精神病，但因著他們面對不同遭遇，他們成長後的結局亦大為不同！《小丑》的主角Arthur自小患上罕見的精神病，在壓力下會不能自控地大笑，但他一直都很努力，想生活重回正軌，並透過扮演小丑的工作將快樂帶給人們。但他的社區、工作、家庭不單未能支援他康復，反而令他面對更多壓迫：被欺凌及出賣，並因而失去工作。他還被三個「父親」傷害：在精神上被偶像傷害——當紅清談節目主持人Murray在節目中公然嘲諷他；親生父親遺棄他；在收養家庭中，他被養父毒打虐待，造成他的精神問題。面對著比自己更瘋狂的社會，Arthur最後發現用「以暴易暴」的方式去對待他不認同的人，是最令他舒暢，能使他跳起「小丑」舞來。

而《瀑布》中的媽媽羅品文，因丈夫有外遇而離婚，使她獨力支撐家庭，過大壓力令她失去了高薪厚職及患上了精神病，但電影中品文所處的家庭、社會都對她很友善：她的女兒小靜會與媽媽共渡康復時光；家庭傭工、病友、新工作的工友與上司等都對她很好，給予她一家支援與接納，以致品文能放下過去並漸漸康復。小靜也能從中成長，變得成熟。

兩個角色似乎最終都「成長」了，接納了自己所處的困境，但小丑卻因著缺乏愛、關懷和理解而使他走進最後的瘋狂，而品文卻因為有家人的陪伴和社會的接納，讓她慢慢好起來。筆者和礽福都認為這兩個故事都是各走極端，我們所身處的社會沒有那麼極端的壞，亦沒有那麼理想的好，但值得我們深思的是，如何可以使這世界向好的方向走，就像那塊蓋著品文家外牆的藍色帆布，只要能被拉下來，外間溫暖的光就能透進心窗。

誠邀大家透過以下連結重溫當晚講座。

收看講座
 

櫃父母因著他們的秘密和隱私默默地承受痛苦，他們很少尋求幫助，伴隨著子女出櫃的是令人難以忍受的內疚與羞恥，試問誰能在罪咎感很重的情況下，仍然可以用憐憫的愛回應。

因著這本手冊，父母在這段漆黑的旅程上不再感到孤單。手冊內容全面、簡潔及一針見血，既符合心理學，建議又實際可行，為父母提供清晰的答案，解答他們面對子女是同性戀、雙性戀及跨性別所引起的種種複雜又沉重的問題。

我最欣賞的是這手冊能為父母提供一條出路，讓人真實地看見「隧道盡頭的光」。子女出櫃導致親子關係疏離實在令人惋惜，但關係重新連繫是有可能的。雖然生活再不能像以往一樣，但仍值得活著。

衷心為這本出色的手冊內的指引感恩！

Amazing Race（中國版《極速前進》）在美國是一個非常出名的真人競技節目。從2003年到2013年，這節目連續9屆拿下艾美獎黃金時段最佳真人競技節目獎。可惜的是筆者一直與美國版緣慳一面，直至中國版的出現，一次機緣巧合，才把第一季十期的《極速前進》以極速的時間看完。

不得不說，《極速前進》是一個既富娛樂性，又有啟發性的好節目。除了讓人認識世界各地不同的地標或文化，更讓人體會到人性不同的面貌，讓人不得不相信「性格影響命運」這一句說話。

每個人的強弱點都不一樣。在整個節目中，每一隊都總會碰到力不從心，或選手本來很抗拒的項目，如果再加上嚴謹的評判，更讓選手沮喪。雖然某些隊伍的確輸在體力上，但對於前幾名的組別來說，他們體力及智力都旗鼓相當，輸贏除了靠一些運氣，更多的是取決於參加者的個性及情緒管理。

開始之時，第一季的總冠軍並不是大熱之選，到底是甚麼原因讓一開始落後的隊伍最後能奪冠？筆者看畢全程及相關的訪問後，發現答案在於他們做任何事都全力以赴，堅持、尊重每項任務，以及願意突破自己的界限。一個茹素多年的隊員、可以毫不猶豫地大口吃熱狗、生吞章鱼。面對嚴苛的評判，一面憤慨卻又馬上冷靜下來，力求調出合格的雞尾酒。一個環節做了36次仍未過關，卻還能在身心疲乏的情況堅持下去。

經過第一期比賽後，沒有太多人會估計他們最後會獲得總冠軍。其實，連他們自己也沒有想過，他們只表示不想輸太多，也從不消耗多餘的精力去抱怨及沮喪，只是拼命地完成任務。

人生也如《極速前進》一樣，充滿著不同的關卡，當中總有一些人和事，是我們難以接受，甚至討厭的。有一些困局，彷彿沒有出路，教人非常沮喪。當遇上不如意的事情，產生各種負面情緒是最自然不過的反應。不過，實在不宜被負面情緒影響太久，有時人「輸」，不是輸在環境，而是輸在洩氣或無望。因此，與其過度沉溺於抱怨、沮喪及自貶當中，倒不如儘快平復自己的情緒，重新投入「遊戲」，或許這會帶來意想不到的收穫。

香港是一個國際大都市，城市節奏急促，生活壓力巨大。面對社會壓力並不止於成年人，青少年亦同樣在種種壓力下成長。如果壓力得不到適當的紓緩，可引致身心靈的傷害，部份更會出現各種自毀行為。明光社特意於4月24至25日舉辦「專業社工、教師訓練」，並邀得加州持牌執業臨床心理學家黃偉康博士，為參加者講解「青少年自毀行為的原因、處理及預防」。

青少年「鎅手」的目的：表達情緒

最常見的自毀行為（Non-Suicidal Self-Injury，NSSI）是「鎅手」，這常見於青少年群體。黃偉康博士表示自毀行為不同於自殺，其目的不是要結束生命，這其實是家庭系統關係出現問題的後果，藉著自毀行為讓自己從另一個更嚴重的傷痛中得到釋放。自毀行為在學術上是一個新興的題目，美國精神醫學學會在2013年才將此行為加入到《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-5），使此題目得到更多關注，亦令有關人士能得到更多的支援。但是現今新一代表達感覺的能力和抗逆力下降，加上不服輸的心態，他相信自毀行為在日後將會更普遍。

「當人的情緒沒有辦法用言語表達，人就會藉行為來演繹出來（Act Out），鎅手就是其中一個常見的Act Out」。黃偉康博士嘗試以一個例子來說明：「父母關係惡劣，令子女經常感到恐懼，他們亦不明白子女的感受，那麼子女有甚麼方法可以得到父母注意呢？子女說不出自己的苦處，他們憎惡自己，其實是憎惡愛自己的父母；傷害自己，就是對父母最好的懲罰。」

「無助感」是自毀行為，甚至是自殺的重要因素。要解決「無助感」，還他們自主（Self-Mastery）能力是重要的一步，即讓當事人有選擇的機會。黃博士表示我們若能為他們提供多一個正面的出路，讓其能有選擇的能力，他們便不一定去到困局而要以自毀行為作為Act Out。尤其是正值青春期的青少年，反叛行為是正常健康心理發展的狀態，如強行禁止他們作出偏差行為，他們反而會逆你的意思而行。「你可以選擇鎅，也可以選擇不鎅，但你繼續傷害自己會令我傷心。」我們要為他們提供選擇，引導他們朝向不傷害自己身體的方向思想。

不少自毀行為的當事人內心都有極大的痛苦。有研究指當一個人鎅手時，那種痛楚會刺激大腦釋放出「安多酚」（endorphin），安多酚是一種天然的止痛藥劑，也是一種幫助改善情緒的化學物質，有減壓的作用。鎅手者藉著身體的痛楚來減少內心的痛楚，雖然初時身體上會有一些痛楚，但及後身體就會出現麻木及興奮的感覺。

自毀與離解作用

另一個更複雜的現象就是「離解作用」（Dissociation）。黃博士解釋「離解作用」就像所謂的「魂不附體」，是心理上的虛脫，將所有引發心理痛苦的意識或記憶，從整個精神活動中分離出來，達至自我保護的作用。所以「離解作用」必然是因著嚴重的創傷而形成。

黃博士用一例子說明「離解作用」：「一位少女接二連三被後父性侵犯，雖然母親知情但不阻止，少女心靈受到極大創傷。每當她被性侵犯時，她將所有精神投射到身體以外的某一處，讓精神與軀體分開，將被性侵犯的感覺留在軀體上。在經年累月下，感覺也日漸麻木，認為被侵犯只是一部份的自己，另一部份並未受侵犯。結果，少女建立了多重人格身份來保護自己。當她進入『離解作用』時，精神與軀體分開，怎麼做才可將兩者合而為一呢？答案就是鎅手。當身體受損，傷痛出現，有如鬧鐘般喚醒自己，『離解作用』結束。少女回復日常的狀況生活。」這是一個人間的悲劇，但卻每日出現在我們的社會。創傷不一定是性侵犯，可以是其他嚴重及持續性的傷害。我們可以如何幫助當事人呢？

同行者的角色

自毀行為是當事人面對苦難時表達出來的後果（Act Out），要解決的不是行為，而是背後苦難的問題。「鎅手者不會哭泣，但其實鎅手行為就是他的哭泣，血液就是他的眼淚。」黃博士表示鎅手是他們表達情感的方式，若情感能以其他方法表達出來，就不會鎅手。同行者要做的不是阻止他們的鎅手行為，這只會增加他們的無助感；而是幫助他們尋找其他健康的情緒抒發的渠道，讓他們能自主。同行者的陪伴亦是重要的，讓他感受到別人的關心，減少他們的無助感。

「一句話說得合宜，就如金蘋果在銀網子裡。」（箴言二十五：11）雖然我們不是醫生，不能為鎅手者處方藥物，但能以智慧用恰當的言語幫助他們，為他們的苦難尋找其他出路。說話技巧需要磨練，這不是一朝一夕便能學會的，但黃偉康博士已為一眾參加者開展了認識此課題的第一步，相信參加者所學到的必能成為他們的祝福。
 

活在一個情慾橫流的色慾城市，同性戀浪潮和色情文化不斷衝擊傳統的價值觀念，青少年的同性戀和性沉溺情況確實令人擔憂。黃偉康博士告訴我們毋須懼怕性屬身份混亂和性沉溺的人，反要以愛心來關懷他們，因為「愛裏沒有懼怕；愛既完全，就把懼怕除去。」

加州私人執業的臨床心理學家黃偉康博士，在香港完成中學課程後到美國升學，曾任加州大學三藩市分校醫學院精神科助理教授。他以多年的臨床經驗為參加者講解性屬身份認同（Gender Identity）和性沉溺的問題。他笑言：「我是一個有華人身份文化、西方訓練的男人。」
 

關係問題從關係著手

「沒有人是希望自己性屬身份混亂的，他們都是有價值的人。」黃博士指出不少人有同性吸引（Same Sex Attraction），但他們並不一定是同性戀者。同性戀其實是一個關係的問題，所以要處理因同性戀出現的問題也要從關係方面介入。

他表示性屬身份認同主要在嬰兒期（出生至4歲）和兒童期（5-12歲）形成，父母要在這兩個階段中讓子女的性屬身份健康地建立，如母親栽培養育她的兒子成為一個男孩，父親栽培養育他的兒子成為一個男子漢。

 良好依附才能良好獨立

黃博士表示孩子在18至36個月將通過一個「分離和個性化」（Separation and Individuation）的過程，學習獨立和脫離最主要的基本保護人員（如母親），獲得自主的感覺。而依附關係
（Attachment）對嬰兒期或兒童期的性屬身份建立十分重要，依附親近能產生安全感，這比餵養更重要。
 
在健全的家庭關係中，孩子通過「分離和個性化」與母親分開，並與父親建立依附關係。若孩子試圖依附父親但遭受拒絕，孩子便經驗到傷害和打擊，嚴重的話會產生防衛性心理隔離，與父親情感分離，並引起防衛性心理過份依附，需要重新依附與母親的情感關係才有安全感。結果，兒子與母親的關係太親近，發展不足男子氣概；女兒在父母的敗壞關係中心理上受到創傷，放棄了女性化的角色，發展不足女性溫柔。
 

同性戀──沒選擇的出路

黃博士認為孩子在兒童期（5-12歲）出現性屬身份混亂（Gender Identity Disorder）時，家長和老師不需大驚小怪，可暫時接受孩子這種態度，參與個人性別身份輔導和家庭治療。家長和老師也可幫助兒童與同性的朋友建立良好的關係，對男生的男性化行動／女生的女性化行動加以鼓勵和肯定。若兒子的男子氣概不足，母親的角色須稍為撤退，父親多介入兒子的生活，增加父子間的活動。
 
精神疾病診斷準則手冊第四版（DSM-IV）說明童年有性屬身份混亂的人會發展出同性戀和雙性戀的情況。面對性屬身份混亂的個案，黃博士稱病人並不是子女，也不是父母，病人是出現問題的家庭關係。他說：「同性戀不是一個選擇，他們不是自願的，是痛苦中沒有選擇的唯一出路。」黃博士認為同情和愛心應大於公義，所以他沒有視同性戀者為敵人，反而是他關愛的對象。
 

性沉溺──虛假的親密關係

黃偉康博士隨後分享色情和性沉溺的問題。黃博士稱人對依附、分享、親密、刺激、滿足和幻想的需要形成一股推力，而網絡色情的特性──方便（Accessible）、可負擔（Affordability）、匿名（Anonymous）則形成一股拉力，這個推拉效應（Push-Pull Effect）促使人墮進色情和性沉溺的情況。他表示性沉溺是一個虛假的親密關係，是人面對孤獨、自卑、沉悶等負面思想時的解藥，但亦顯示出人對真正的愛的渴望。
 
沉溺者要知道單靠自己是不能解決沉溺問題的，他需要一個媒介幫助他脫癮，這個媒介可以是一個組織或輔導工作。黃博士認為要幫助沉溺者就要以真正的愛來戰勝虛假的親密，以說話來肯定和贊同沉溺者值得鼓勵的地方，幫助者也要付出時間和精神與沉溺者同行，陪伴沉溺者度過內心軟弱的時刻。正面的刺激活動、健康的身體接觸、新奇的冒險旅程也可幫助沉溺者擺脫沉溺行為。黃博士表示沉溺者不能一次過戒除壞習慣，但沉溺的次數減少已是一個進步。

關心友、香港性文化學會及明光社在2009年11月27至28日在播道會港福堂舉辦了「愛中無懼──青少年之性、情、色」講座，講者是加州臨床心理學家黃偉康博士和本港精神科醫生康貴華醫生，兩日下午亦設有四個不同主題的工作坊。出席者大部份為教師、社工和教牧同工，合共有220人次參與。

要救一條命！－－處理整個人不僅同性傾向

常說，同性戀者特別敏感，容易受傷，要過健康生活很難。

有人以為只要他們肯接納同性身份，打破社會歧視，就可做個快樂同志；有人認為除了重投異性戀的懷抱，別無他法。

與同性戀者同行20多年的康貴華醫生聽罷這種典型的二元論述，不免感慨：「為甚麼我們將我們自己局限在我們的意識形態中如此狹窄的部份呢？」

處理同性戀者的整全生命，在精神科醫生康貴華的心中，比他們的性傾向更重要。康醫喜歡用生命影響生命，在「愛中無懼」的講座中，就播了多位前同性戀者的分享，當中前男同性戀者Kelvin都站到台前，現身說法，娓娓道出他13歲開始發展同性戀，掙扎10年，其後成家立室的故事。康醫說每次見到Kelvin都覺得他越來越man，而且有一般男仔沒有的溫柔和體諒，是個好老公。
 

饒恕復和→重尋意義

這類個案對康醫來說，是少有的。根據康醫的經驗，以及外國的數據均發現，不少要求改變性傾向的受輔導者，他們如能減少同性吸引，不作回應，持守貞潔，已經十分成功，要受異性吸引，甚至結婚生仔，就更少。
 
所以，他認為輔導的重點，應該是生命，包括重建和接納自己的性別身份，提升自我形象，建立非性愛的同性友誼，與父母、家人饒恕復和，重拾人生目標和意義，改善抑鬱、焦慮、空虛感和減少因性傾向而產生的羞恥感等。

接受傾向≠沒有歧視

現時有不少社工以性傾向是天生、不能改變為由，只着求助者接受自己的性傾向。康醫不認同這做法：「就算他接受自己的性傾向，但他會失戀，失戀好痛苦，甚至失好多次，比異性戀更多。難道我們就不用關心這些嗎？真的以為只要他接受了自己的性傾向，社會不歧視，就『一天都光晒』嗎？」
 
康醫認為，當處理性傾向困擾的個案，必須以尊重個人的自決和選擇為原則，不宜強迫別人改變同性吸引，但也不要禁止別人尋求改變。他說：「你關心的人，每一位都有自己的故事，都是獨特的，你要分別去想，怎樣與他同行。」
 

同場四個工作坊：進一步認識援交、愛滋病和同性戀……
 
第一天
 
援友青年同行者的介入要訣
 
過往一年有關援交的新聞不斷湧現，援交亦成為學校性教育的熱門題目之一。教師和社工如何與援交青年同行呢？
 
路德會外展社工吳巧華女士在研討會第一天的《認識少女援交現象與介入》工作坊表示，青少年工作者需要包容一些自己不能接受的性價值觀，避免表達失望與批判，讓曾經援交的青年相信能被接納，為青少年提供一個安全安心重建自己價值的環境，讓他們對自己的身體或心情負上責任，鞏固愛惜自己的能力。
 
體驗病人感受　正確認識愛滋病
 
愛滋病究竟是怎麼樣的一種病，不少人從網上、電視或者學校都學過，但青少年愛滋教育中心總監程翠雲女士卻用另一種方法，讓我們「經驗」甚麼是愛滋病。
 
程翠雲在第一天的《正確認識愛滋病》工作坊，透過角色扮演和肢體活動，讓大家想像自己一旦被確診為愛滋病病毒帶菌者後的反應。參加者經歷活動後，都深深體會到愛滋病帶菌者的心理壓力和掙扎。她分享不少與愛滋病人溝通和關顧的經驗，希望各參加者日後多關心愛滋病人，有需要時伸手支持和鼓勵。

第二天

以愛回應有同性戀傾向的學生

明光社助理總幹事傅丹梅女士在研討會第二天的《同性戀者在校園》工作坊指出，在香港，同性戀運動已漸漸滲進校園。她表示要以愛心回應有同性戀傾向的學生，聆聽他們的心聲，與他們同行，但對一些推動同性戀運動的活動及課程卻不可照單全收。
 
前線社工謝翠薇女士則表示輔導有同性戀傾向的學生時要重視學生的感受，為他們提供同性戀以外的選擇，但抉擇的是學生而不是社工。她認為我們要先維護自己的家庭，多關心有需要的學生，更要積極在政策倡議上表達意見。

留意同運議題　隨時作出回應

由十分一會開始，香港的同性戀運動一直都在發展，而且越演越激。同志爭取平權呼聲日盛，在社會的角色和地位亦日趨正面。如何可以扭轉歪風呢？
 
香港性文化學會事工主任麥沛泉先生於研討會第二天的《同性戀運動在香港》工作坊中表示，同志除了透過法律、社會運動爭取權益外，亦透過學校和傳媒等方向灌輸同志的正面價值觀，讓同志社群得到社會人士支持。為抗衡同性戀運動，他鼓勵參加者多留意有關同性戀的新聞，並勇於向不同機構反映對同性戀運動的意見。